عام ماسک کا استعمال:
اینستھیزیا انڈکشن اور مینٹیننس: ماسک کے اندراج اور دیکھ بھال کے مرحلے میں اینستھیزیا کی گہرائی کافی ہونی چاہیے تاکہ سانس کے اضطراب کو روکا جا سکے۔ کیا پٹھوں کو آرام دینے والے ادویات دینے کی ضرورت ہے اس کا تعین آپریشن کی ضروریات کے مطابق کیا جانا چاہیے۔ اینستھیزیا نے سانس کے قابل O2/N2O/Isoflurane کو نشہ آور ینالجیزکس، انٹراسپائنل اینستھیزیا، اعصابی بلاک یا مقامی دراندازی اینستھیزیا کے ساتھ برقرار رکھا۔
اینستھیزیا کی نگرانی: بلڈ پریشر، الیکٹروکارڈیوگرام، SpO2، اور بے ہوشی کرنے والی گیس کا ارتکاز۔
عام laryngeal ماسک کی جگہ: بہتر سیدھ، کم جلن، اور کم پیچیدگیاں دماغ کے ذریعہ تجویز کردہ معیاری پلیسمنٹ طریقہ کے ساتھ۔ ایل ایم اے کو ہٹانے کا وقت یہ تھا: اینستھیزیا کا خاتمہ، مریض کا بے ساختہ سانس لینا، اور سانس کی نالی کے اضطراب۔ جب آنکھ کھلی اور اوپننگ لگائی گئی تو LMA نکالنے سے پہلے کوئی سکشن محرک نہیں دیا گیا۔
داخل کرنے کے بعد عام ماسک کی صحیح پوزیشن کا فیصلہ: عام ماسک ڈالنے کے بعد، یہ فیصلہ کریں کہ آیا وینٹیلیشن موثر ہے یا نہیں۔ ماسک کی پوزیشن کا اندازہ عام طور پر چھاتی کی ورزش، سینے کی آواز، اختتامی سمندری کاربن ڈائی آکسائیڈ کی نگرانی، اور ہوا کے رساؤ کی موجودگی یا غیر موجودگی سے کیا جاتا ہے، اور اگر ضروری ہو تو ماسک کی جگہ کو فائبروپٹک برونکسکوپی (FOB) کے ذریعے چیک کیا جاتا ہے۔ لٹریچر میں رپورٹ کیا گیا ہے: عام ماسک ڈالنے کے بعد، FOB سے چیک کریں: 83% گلوٹیس دیکھ سکتے ہیں، اور 54% ایپیگلوٹیس دیکھ سکتے ہیں۔
ادب میں رپورٹ کیا گیا ہے: Oropharyngeal Mask کا Oropharyngeal Leak Pressure (OLP) اوسطاً 20cmH2O ہے۔ لہذا، عام اینستھیزیا میں عام laryngeal ماسک کے استعمال میں، مثبت دباؤ وینٹیلیشن کے طویل استعمال سے بچنے کے لئے، بے ساختہ سانس لینے کو برقرار رکھنا چاہئے؛ خاص طور پر غریب پھیپھڑوں کی تعمیل کے ساتھ مریضوں کے لئے مثبت دباؤ وینٹیلیشن کے استعمال سے بچنا چاہئے.
مشکل انٹیوبیشن مریضوں میں عام لیرینجیل ماسک کا اطلاق:
پچھلی دہائی میں، ایل ایم اے نے مشکل ایئر ویز (ماسک وینٹیلیشن میں دشواری یا/اور انٹیوبیشن میں دشواری) کے اطلاق میں وسیع توجہ مبذول کی ہے۔ بنیادی طور پر مندرجہ ذیل دو پہلوؤں میں لاگو کیا جاتا ہے:
1. انٹیوبیشن میں غیر متوقع مشکلات کا اطلاق: اینستھیزیا کو شامل کرنے کے بعد، یہ معلوم ہوا کہ انٹیوبیشن مشکل ہے، خاص طور پر ہنگامی صورت حال میں کہ "انٹیوبیشن نہیں کیا جا سکتا اور ماسک کے ذریعے ہوا نہیں چلایا جا سکتا"، پہلے ایل ایم اے کا انتخاب کیا جا سکتا ہے۔ LMA کامیابی سے داخل ہونے کے بعد، درج ذیل تین طریقے اختیار کیے جا سکتے ہیں۔
(1) LMA کا استعمال جسم کی مختصر سطح پر براہ راست انجام دیا جا سکتا ہے اور بے ساختہ سانس لینے یا IPPV کو برقرار رکھتے ہوئے ایکسٹریمیٹی سرجری؛
(2) Tracheal intubation LMA کے ذریعے انجام دیا جا سکتا ہے۔
رابطہ: سنڈی
WhatsApp٪2fweChat٪3a٪7b٪7b0٪7d٪7d
Email: sale4@trifanz.com