تعارف:
Tracheotomy، جسے اکثر مختصراً "trach" کہا جاتا ہے، ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں براہ راست ایئر وے قائم کرنے کے لیے ٹریچیا (ونڈ پائپ) میں ایک سوراخ بنانا شامل ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر ان مریضوں میں انجام دیا جاتا ہے جنہیں طویل مدتی مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے یا جنہیں اوپری ایئر وے کی رکاوٹ کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ Tracheotomy ایئر وے کے آسان انتظام کی اجازت دیتا ہے اور مریض کے آرام اور معیار زندگی کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے۔
درخواست:
ٹریچیوٹومی سانس کی دیکھ بھال میں ایک اہم طریقہ کار ہے، خاص طور پر ان مریضوں کے لیے جو ناک یا منہ کے ذریعے مناسب ایئر وے کو برقرار رکھنے سے قاصر ہیں۔ اس طریقہ کار میں ٹریچیوٹومی ٹیوب، جسے ٹریچ ٹیوب بھی کہا جاتا ہے، ٹریچیا میں بننے والے سوراخ میں ڈالنا شامل ہے۔ یہ ٹیوب آکسیجن اور دیگر سانس کی گیسوں کی براہ راست ترسیل کے ساتھ ساتھ ہوا کے راستے سے رطوبتوں کو ہٹانے کی اجازت دیتی ہے۔
Tracheotomy کے لئے اشارے:
Tracheotomy مختلف طبی منظرناموں میں اشارہ کیا جاتا ہے، بشمول:
طویل مدتی مکینیکل وینٹیلیشن: وہ مریض جنہیں لمبے عرصے کے لیے مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ شدید سانس کی ناکامی یا اعصابی خرابی، ٹریکیوٹومی سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
اوپری ایئر وے کی رکاوٹ: لیرینجیل کینسر، صدمے، یا پیدائشی بے ضابطگیوں جیسے حالات اوپری ایئر وے میں رکاوٹ پیدا کر سکتے ہیں، جس سے ایئر وے کے انتظام کے لیے ٹریکیوٹومی کی ضرورت پڑتی ہے۔
سانس کی ناکامی: سانس کی شدید ناکامی کی صورتوں میں، وینٹیلیشن کی سہولت اور گیس کے تبادلے کو بہتر بنانے کے لیے ٹریکیوٹومی کی جا سکتی ہے۔
دائمی سانس کے حالات: دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، سسٹک فائبروسس، یا سانس کی دیگر حالتوں میں مبتلا مریضوں کو اپنی علامات پر قابو پانے اور اپنے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے ٹریکیوٹومی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
Tracheotomy کے لئے contraindications:
اگرچہ tracheotomy زندگی بچانے والا طریقہ کار ہو سکتا ہے، لیکن یہ تمام مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔ tracheotomy کے لئے تضادات میں شامل ہیں:
غیر مستحکم سروائیکل ریڑھ کی ہڈی: سروائیکل ریڑھ کی ہڈی میں فریکچر یا عدم استحکام کے مریض ٹریکیوٹومی کے لیے درکار پوزیشننگ کو برداشت نہیں کر سکتے۔
خون بہنے کے عوارض: خون بہنے کی خرابی یا کوگولوپیتھیز کے مریضوں کو پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، جیسے بہت زیادہ خون بہنا یا ہیماتوما کی تشکیل۔
انفیکشن: گردن یا اوپری ایئر وے میں فعال انفیکشن پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں اور tracheotomy پر غور کرنے سے پہلے اس کا علاج کیا جانا چاہئے۔
جسمانی غیر معمولیات: بعض جسمانی اسامانیتاوں، جیسے چھوٹی یا تنگ گردن، ٹریکیوٹومی کو تکنیکی طور پر مشکل یا ناممکن بنا سکتی ہے۔
مختلف قسم کی tracheostomy ٹیوب
یہ سب سے بنیادی اور عام طور پر استعمال ہونے والی ٹیوبیں ہیں۔ وہ عام طور پر پلاسٹک یا دھات سے بنے ہوتے ہیں اور ان میں اندرونی لیمن (کھوکھلی جگہ) ہوتی ہے جس کے ذریعے ہوا بہتی ہے۔ وہ کف کے ساتھ آسکتے ہیں (دور کے سرے پر پھولنے کے قابل حلقے) جو ٹیوب کو جگہ پر محفوظ رکھنے اور رطوبتوں کی خواہش کو روکنے میں مدد کے لیے فلایا جا سکتا ہے۔
فینیسٹریٹڈ (چھید والی) ٹریکیوٹومی ٹیوبیں:
ان ٹیوبوں کے اطراف میں چھوٹے سوراخ (فینیسٹریشن) ہوتے ہیں، جو اسے ہٹائے بغیر براہ راست ٹیوب کے ذریعے رطوبتوں کو جذب کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ یہ ہوا کے راستے میں رکاوٹ کے خطرے اور بار بار سکشن کی ضرورت کو کم کرنے میں فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے۔
کف اوربغیر بند ٹریچیوٹومی ٹیوبیں:
جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، کفڈ ٹیوبوں میں ایک انفلاٹیبل کف ہوتا ہے جو ٹیوب کے ارد گرد ٹریچیا کو بند کر دیتا ہے، جو ہوا کے راستے کے دباؤ کو برقرار رکھنے اور خواہش کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ دوسری طرف، غیر کف شدہ ٹیوبوں میں یہ کف نہیں ہوتا ہے اور یہ عام طور پر ایسے مریضوں میں استعمال ہوتے ہیں جنہیں ایئر وے کے کم محفوظ انتظام کی ضرورت ہوتی ہے یا جن کے جلد ہی ٹیوب ہٹانے کی امید ہوتی ہے۔
دھاتی ٹریچیوٹومی ٹیوبیں:
روایتی طور پر چاندی یا سٹینلیس سٹیل سے بنی یہ ٹیوبیں پائیدار ہوتی ہیں اور آسانی سے صاف اور دوبارہ استعمال کی جا سکتی ہیں۔ ان کی مضبوطی اور بار بار ایڈجسٹمنٹ اور صفائی کو برداشت کرنے کی صلاحیت کی وجہ سے انہیں اکثر طویل مدتی استعمال کے لیے چنا جاتا ہے۔